【ご注意ください】
※お申し込みいただけるのは、ウエノ乳販の宅配エリア（茨木市・吹田市・豊中市・箕面市・高槻市・島本町・大山崎市）にお住まいの方限定となります。また、現在、明治または白バラでの「牛乳の宅配」をご利用されている方もお申し込みいただけませんので、予めご了承ください。>>宅配エリアの詳細はこちら
※ 各種キャンペーンは、予告なく変更する場合がございます。ご留意いただきますようお願いいたします。
※ 2週間分無料キャンペーンは、１世帯あたり１回までのお申し込みとさせていただきます。また他のキャンペーンとの併用はできかねます。予めご確認の上、お申込みいただきますようお願いいたします。
※ 2週間無料キャンペーンにつきましては、クレジット支払のみ適用させていただきます。
※ 一部商品につきましては対象外となります。詳しくは営業担当までお知らせください。

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住所	郵便番号  -  市区町村・番地 集合住宅名
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お住まいの形態	一戸建て 集合住宅 集合住宅（オートロックマンション）
ご希望の宅配商品	週   本  週   本  週   本 ※宅配のご注文は、総契約本数が180ml以下の商品で週4本から、 500mlは週2本、900mlは週1本よりお届け致します。
ご連絡可能時間	AM PM PM19:00以降（ご連絡は弊社営業日に致します）
年代	20代 30代 40代 50代 60代 60代以上
家族構成	世帯当たり  名
ウエノ乳販㈱をどこでお知りになりましたか？	以前宅配していた ホームページを見て チラシを見て 契約している人から勧められた その他
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